Аллергия на молоко и непереносимость молочных продуктов
Аллергия на молоко и непереносимость молочных продуктов
В нашей стране принято употреблять достаточно большое количество молочных продуктов из коровьего молока. Но часто люди сталкиваются с неприятными реакциями на эти продукты.
Давайте разберемся, что может вызывать реакцию на молочные продукты.
Во-первых, это лактоза — молочный сахар, которого в молоке достаточно большое количество. У ребенка или взрослого может быть лактазная недостаточность, то есть отсутствие или недостаток фермента, который помогает расщеплять лактозу. Лактазная недостаточность может быть врожденная или приобретенная.
Врожденная обусловлена определенным генным набором. Также у детей может встречаться транзиторная (временная) недостаточность лактазы, которая связана с недоношенностью или незрелой ферментативной системой кишечника. К году обычно эта проблема исчезает.
Приобретенная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника, участвующих в выработке ферментов, произошедших вследствие кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий.
У взрослых людей с возрастом количество лактазы уменьшается.
Симптомы непереносимости лактозы:
вздутие и бурление в животе
диарея
кожные реакции
Как диагностировать непереносимость лактозы
самый верный способ — диетодиагностика. Из рациона питания исключается молоко и молочные продукты. Если после этого все симптомы исчезают, а при введении в диету молока признаки недомогания возвращаются снова — это верный признак непереносимости лактозы.
определение pH кала — среда кишечного содержимого становится кислой, то есть ниже 7,0 определение углеводов в кале (проба Бенедикта) — у детей до года норма составляет 0,25%, а у детей старшего возраста и взрослых углеводы отсутствуют. В случае увеличения их содержания в кале до 0,5% и выше, проба считается положительной.
определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе — этот метод используют для старших детей. При содержании водорода больше 20 ppm, а сахара в крови — менее 20 мг/дл говорят о лактазной недостаточности.
Второй причиной непереносимости молочных продуктов может быть казеин
Казеины — сложные белки, которые подразделяются на несколько групп. Чаще всего встречаются два типа: бета-казеин А1 и бета-казеин А2. Какой типа казеина будет содержаться в молоке определенной коровы зависит от ее генетики. Внешне эти коровы могут ничем не отличаться друг от друга.
Только бета-казеин А1 при расщеплении дает соединение бета-козоморфин-7 (BCM-7). Именно это вещество приводит к воспалению слизистой ЖКТ и является причиной непереносимости молочных продуктов.
Это значит, что люди с непереносимостью бета-казеина А1, вследствие повышенной проницаемости слизистой кишечника, как правило могут спокойно употреблять молоко и молочные продукты с бета-казеином А2.
Молоко с бета-казеином типа А2 дают азиатские и африканские коровы, козы и овцы. Кстати, в женском молоке содержится менно бета-казеин типа А2.
Помимо пищевой непереносимости казеина у человека может быть аллергия на молочные белки (не только казеин, но и другие — лактоглобулины, лактальбумин). Отличие от пищевой непереносимости в том, что при аллергии иммунная система воспринимает белки молока как врагов, вырабатывает к ним специфические антитела IgE. Такая реакция не зависит от дозы и возникает каждый раз при употреблении молочных продуктов, не зависит от углеводного и белкового состава молока.
Тогда как пищевая непереносимость — это особый тип реакции, который может зависеть от дозы и белкового состава продукта. Пищевая непереносимость молочных продуктов встречается гораздо чаще, чем истинная аллергия на молоко
Симптомы пищевой непереносимости казеина:
боли в животе, повышенное газообразование
диарея
кожные реакции
течь из носа и отхождение слизи и мокроты без простуды
Симптомы аллергии на белки молока чаще всего проявляются кожными реакциями. В тяжелых случаях может быть анафилактический шок и отек Квинке, как при любой аллергии.
Узнать, есть ли аллергия на белки молока можно с помощью анализа крови на антитела IgE к этим белкам.
Диагностировать пищевую непереносимость казеина можно с помощью генетического теста, который может показать лишь предрасположенность к такой непереносимости. Самый верный способ — это элиминационная диета, при которой исключаются все молочные продукты и отслеживается реакция организма.